期刊简介
本杂志是总后勤部卫生部主管，第二军医大学主办的全国性护理专业学术期刊，为中国科技论文统计源期刊(核心期刊)，1984年创刊，国内外公开发行。设有论著、综述、教育研究、护理管理、军事护理及经验交流、个案研究等栏目。
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首页>解放军护理杂志
- 杂志名称：解放军护理杂志
- 主管单位：中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位：第二军医大学
- 国际刊号：1008-9993
- 国内刊号：31-1825/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：全军第二次优秀医学期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
死亡病历护理抢救记录中的缺陷分析及管理对策
丁建成；李健；张颖
关键词：死亡病历, 护理记录, 缺陷, 护理对策
摘要：目的 针对死亡病历护理抢救记录中的缺陷问题进行分析,制定相应的护理抢救记录书写规范,使其更加符合<医疗事故处理条例>,为医疗举证责任倒置提供客观、真实的资料,从而提高护理抢救记录书写质量.方法 设计护理病历终末检查单,分为三大内容12小项.对随机抽取的300例危重护理抢救记录进行逐项检查,将其主要缺陷进行统计分析.结果 查出缺陷287处,包括病情观察客观描述、准确记录抢救时间、护理记录书写及时性等多个方面缺陷问题.结论 应强化护士法律意识;完善护理病历质控体系,加强对病历书写环节和终末质量检查关;建立院级护理文书书写指导小组;开展护理病历展评活动等措施.
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